、吸氧24Lmi
,持续吸入35天后,可按病情间断或停吸氧。4、向患者和家属解释急性期卧床休息的重要性(可减少心肌耗氧量,减轻心脏负荷,防止病情加重),待病情稳定后逐渐增加活动量可促进侧支循环的形成。5、对血流动力学稳定且无并发症的AMI患者,发病后13天内绝对卧床休息,采取平卧位或半坐卧位,患者进食、洗漱、翻身等活动由护士协助完成。对病情不稳定极高危患者卧床时间应适当延长。6、保持大便通畅,切忌大便用力。适量进食水果和蔬菜,常规给予缓泻剂(果导01QN)。7、饮食护理疼痛剧烈时禁食。最初23天以流质饮食为主,以后逐渐过渡至半流饮食、软食和普食。食物应低脂、低胆固醇、易消化,禁止摄取太冷或太
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f热的饮料。宜少食多餐,忌饱餐。严禁吸烟与饮酒。8、疼痛护理1)、遵医嘱迅速给予有效镇痛剂,可给吗啡3mg静脉注射,必要时每
5分钟重复1次,总量不超过15mg。2)、吸氧,以增加心肌氧的供给。3)、静脉应用硝酸酯类药物,如硝酸甘油。9、心理护理急性心肌梗死患者病情危急,疼痛剧烈,伴有濒死感,常存有恐惧心
理,家属也十分紧张。护士应做好患者和家属的安慰工作,关心体贴患者,并重视患者及家属的感受。保持环境的安静,避免不良刺激加重患者的心理负担。不要在患者面前讨论其病情,用积极的态度和语言开导患者,帮助其树立战胜疾病的信心。
10、用药的护理(1)硝酸酯类药物:常用的药物为硝酸甘油。硝酸酯类药物的不良反应有头痛、反射性心动过速、低血压等。该药的禁忌证为AMI合并低血压(SBP≤90mmHg)或心动过速(心率100bpm),下壁伴右室梗死时即使无低血压也应慎用!静脉滴注时要严格注意血压的变化。(2)抗血小板凝集的药物:抗血小板凝集治疗已成为AMI的常规治疗,溶栓前即应使用。阿司匹林300mg和氯吡格雷300mg口服。①阿司匹林:初始剂量300mg,以后剂量100mgd维持。②氯吡格雷:氯吡格雷是新型的ADP受体拮抗剂,主要抑制ADP诱
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f导的血小板聚集。初始剂量300mg,以后剂量75mgd维持。低分子肝素钙:5000IUihQ12h,连续用八天。
第五个问题溶栓的护理,由护士回答。1、溶栓前采血查凝血象,向患者介绍溶栓的目的、注意事项,给予
用药指导;建立两条静脉通道,常规备好除颤器,心电图机,血压计及利多卡因、多巴胺、阿托品等抢救器械及药品。
2、溶栓期间尽可能避免动脉穿刺及肌肉注射,遵医嘱定期检查心肌酶。
3、准确记录溶栓的时间,计算好溶栓药液的滴速。09NS100ml+尿激酶150万单位,于30r