2015年2月妇科护理质量汇总分析及持续改进
2015年2月1日2月28日，妇科护理质量管理委员会根据医院护理质量的检查标准，结合等级医院评审涉及到的相关条款，科室各项护理质量检查结果见（表1）
妇科科各项护理质量检查结果（表1）
序号
检查项目
分数
较上月
序号
检查项目
分数
较上月
1
护士礼仪、行为规范
994
↓06
5健康教育
282
↑02
2
病区管理
494
↑04
6护理文书
184
↓01
3
消毒隔离
486
↓065
7优质护理服务
985
4
分级护理
主要存在问题进行了跟踪整改反馈如下：
检查项目
检查结果
486
↓09
亮点存在主要问题
原因分析及整改措施
效果评价
护士仪容仪全科室5名护士，抽查5
个别护士上班期间玩手机，看小科护士长管理松懈，护士工作态度不端通过批评教育，该护士认识
表、行为规范名护士，合格5名护士，
无
合格率994，分数为1护士行为规
范
994分。
说
正。对该护士提出批评教育。并与当月
到了自己的不足。
的绩效考核挂钩
f病区管理
科室共9个病室，22张床
位，检查了4次，合格率
病区管理、988，分数为494分，
无护理业务管理比上月↑04。
消毒隔离
本月共检查了4次，分别
检查了治疗室，换药室，
消毒隔离、抢救车、分数为486。较
无
无菌操作
上月↓065
1、提问护士班次职责掌握不全
1、科室管理力度欠缺，个别护士自觉性差。2、个别护士忘性比较大，今天背的明天就忘，还是欠熟悉。3、科室利用晨会时间每天进行抽问，对相关制度严格的抽查。
全科6名护士抽查5名已完全掌握，一名不熟练。
存放
治疗室手消液过期
个别新护士的院感
知识没有掌握。加强院感知识的培训
基本掌握
分级护理
科室共9个病室，22张床
位，检查了4次，合格率
掌握病情、制972，分数为486分。
度掌握情况比上月↓↓09
1、一名护士对患者的护理措施1、可是督查力度欠缺，个别人员不自大部分护士都已熟记相关的
掌握不全
觉，存在侥幸心理。
护理措施。
2、护士的忘性比较大，今天背的过两
无
天又忘了。
3、护士自身对相关的护理措施不知晓
4、加大科室督查力度，不定期进行抽
问。
f健康教育护士对患者疾病相关知识宣教情况
科室共9个病室，22张床位，检查了2次，合格率94，分数为28分。比
上月↑02
1、患者不知道自己的护理级1、汉族护士存在语言沟通障碍
患者以知道自己的护理级别
别
2、个别患者记性差，老是记不住。及主管医生。
2、患者不知道自己的主管医3、应加大汉族护士的双r