痹（类风湿性关节炎）护理常规
一、疾病名称：类风湿性关节炎RheumatoidArthritis，RA是一种以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病，以关节滑膜慢性炎症、关节的进行性破坏为特征。本病属于中医“痹证”。二、临床表现1关节表现（1）．晨僵（2）．关节痛（3）．关节肿胀（4）．关节畸形（5）．关节功能障碍。2关节外表现（1）．类风湿结节（2）．类风湿血管炎（3）．肺病变（4）．心包炎三、护理评估1关节肿胀疼痛的部位及程度，有无畸形及功能障碍2生活自理能力，心里社会状况3皮肤情况，有无类风湿结节、血管炎4并发症表现四、护理要点1一般护理（1）按中医内科一般护理常规进行。（2）环境与休息：病室宜整洁、干燥、空气流畅。急性活动期应卧床休息，缓解期可适当活动。（3）生活不能自理者要经常帮助其活动肢体，更换卧位，受压部位应用软垫保护，防止发生压疮。（4）指导患者的站、坐、行、睡的姿态与体位，纠正不正确的姿势，防止关节变形。2病情观察（1）、观察生命体证的变化。高热者按“高热”护理常规处理。若高热不退，遵医嘱予物理降温。汗出者，及时擦干汗液，更换衣被。（2）、观察疼痛的部位、性质、时间、伴随症状及与气候比变化的关系，以鉴别证型和病情严重程度。3、观察皮肤情况及口腔黏膜，做好记录。
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f4、观察治疗效果及用药反应。3情志护理合治疗。4饮食护理5用药护理予高蛋白、高维生素、清淡、易消化食物，注意补充营养，增强机体的抗病能力。按医嘱准确给药，发药到口。依病性、药性确定服药的时间、温度和方法。注意关心体贴患者，做好耐心、细致的解释工作，使患者树立战胜疾病的信心，积极配
观察服药后的效果。五、临证（症）施护：1寒湿痹阻证：主要表现为关节肿痛或积液，纳差，大便溏薄，小便清长，畏寒，舌淡苔白腻，脉濡。（1）、病室宜温暖、干燥。注意保暖。宜卧床休息。（2）、宜进食温热型食物，如猪、牛、羊骨头煮汤，可加适量姜，胡椒粉等调料以助驱散风寒之邪，忌食生冷瓜果。（3）、关节肌肉疼痛者可予护架，防止关节受压。关节活动不利或强直者，鼓励或加强功能锻炼，或遵医嘱配合热敷、蜡疗、熏蒸、祛寒逐风膏外敷等治疗。（4）、祛寒逐风合剂口服，服药后食热粥、热饮可助药力。2湿热痹阻证：主要表现为关节游走性疼痛，发热，咽痛，便秘，小便赤，舌红，苔黄腻，脉数。（1）、病室宜凉爽，空气流通，但汗出时应避风，勤换内衣，保持皮肤清r