疫苗运输记录表各级通用
疫苗运输工具：⑴冷藏车⑵疫苗运输车⑶其它疫苗冷藏方式：⑴冷藏车⑵车载冷藏箱⑶其它运输疫苗情况疫苗名称乙肝疫苗脊灰减毒百白破白破麻风麻腮风腮腺炎A群AC群乙脑甲肝运输温度记录日期时间启运2015年12月8日10时10分年月月月日日日时时时分分分2疫苗储存温度2℃℃℃℃℃20冰排状态环境温度20℃℃℃℃℃兰州生物成都生物05ml05ml2014121231201412A17220161213201606211510武汉武汉05ml20ml2015010212014121312017010520171203155生产企业规格剂支或粒批号有效日期数量支或粒（2）
途中
年年
到达
2015年12月8日10时40分
启运至返回时行驶公里数：______30公里______________________送货单位_____________________________收货单位_____________________________送货人签名：______________________收货人签名：______秦敏华________________
填写说明：本表供各级发放购进疫苗运输时填写；运输超过6小时需记录途中温度，每天记录2次，间隔不少于6小时；使用无自动温度显示的冰排保冷设备时，只在启运和到达时填写冰排状态（冻结、冰水混合物、完全融化）。
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