工程名称
施工升降机月检表
备案登记编号
SAC510
工程地址
设备规格型号
设备所在部位
设备生产单位
产权单位
出厂编号
使用单位
出厂日期
安装单位
维保单位
维保人员
维保单位特种证件编号
安装日期检测报告编号使用登记证编号
最近维修保养时间
检测报告时间及有效期
使用登记证时间
操作工（指挥工）姓名及证件编号
资料检查
序号
检查内容
检查结果
备注
施工升降机安装拆卸单位具有相应的资质证书（等级）、
1
安全生产许可证
符合不符合
施工升降机安装拆卸工程按照规定编制和审批安全专项
2
施工方案并实施
落实未落实
施工升降机基础设置在地下室顶板或楼面结构上，是否对3其支承结构进行承载力验算，是否编制基础专项方案，并落实未落实
按照相关规定执行
4安装、使用作业人员安全技术交底资料齐全
落实未落实
5安装、基础、附着、加节验收资料齐全
落实未落实
6产权备案、告知、使用登记、检测报告等齐全有效
符合不符合
7租赁、拆装合同，安全管理协议等签字盖章齐全
符合不符合
8施工升降机运行安全检查、整改记录齐全
齐全不齐全
9施工升降机按规定进行维护保养，并留有记录
有无
10实行多班作业时是否按规定填写交接班记录
有无
实体检查
f序号检查项目
检查内容
起重量限制器、重量限制器灵敏情况
渐进式防坠安全器、防坠安全器灵敏情况
1安全装置防坠安全器是否在有效标定期限范围内
急停开关是否符合规范要求
SC型施工升降机是否安装安全钩
极限开关灵敏情况
上限位开关灵敏情况
下限位开关灵敏情况
极限开关与上限位开关的安全越程是否符合规范要求2限位装置吊笼门机电连锁装置灵敏情况
SAC510
检查结果
备注
吊笼顶窗电气安全开关灵敏情况
极限开关与上、下限位开关是否共用一个触发元件
地面防护围栏设置是否符合规范要求
地面防护围栏门连锁保护装置灵敏情况
出入口防护棚设置是否符合规范要求3防护措施停层平台搭设是否符合规范要求
层门是否符合规范要求
层门是否达到定型化
提升笼和驾驶室底板是否锈蚀、是否牢固
附墙架采用非配套标准产品是否进行设计计算
4
附墙架附墙架与建筑结构连接方式、角度是否符合
产品说明书要求
附墙架间距、最高附着点以上导轨架的自由高度是否符合产品说明书要求
f钢丝绳磨损、变形、锈蚀是否符合规定要求
钢丝绳、
钢丝绳的规格、固定是否符合产品说明
5
滑轮与书及规范要求
对重
滑轮钢丝绳防脱装置是否符合规范要求
导轨架垂直度是r