门诊处方点评与处方分析【摘要】目的是了解我院门诊处方药物应用情况,探讨促进处方用药的和理性与规范性。方法随机抽取2012年1月至12月门诊处方,每月抽取300张,共3600张进行统计分析。结果173张处方存在不合理用药现象,占048,主要为处方用药不适宜,超常处方。结论我院处方合格率952,用药合理性仍存在问题,应进一步加强处方点评工作。【关键词】处方;门诊;分析处方是由注册医生执业助理医师为患者的诊断和治疗活动中开出的文书,制药审计专业人员取得药学专业技术职务任职资格,作为患者用药凭证的部署,可进行核查和医疗器械的使用1,具有法律性、技术性、经济性。根据2010年卫生部颁发的《医院处方点评实施办法(试行)》处方管理办法“第44条:医疗机构应当建立处方审查制度,处方实施动态监测和非凡的规定处方点评预警,登记不合格处方的通知,及时干预,对不合格的及时进行处理2。为改善医师处方的写作,规范处方写作和药师调配医疗行为,提高处方质量,促进合理用药,保障患者的用药权益。我院制定了处方点评制度,定期对处方进行综合评价。现就我院2012年112月收集的3600张门诊处方进行评价及对不合格的处方进行综合分析。1资料与方法11一般资料选择2012年112月的处方,按照随机的原则,
f每月抽取300张,合计3600张,处方为门诊处方,无麻醉、精神药品处方。
12评论处方参照《处方管理法》及《医院处方点评管理规范(试行)》、《临床使用的抗生素管理办法》、《临床指南》,结合我们的医院处方点评的标准将随机选择的处方参照处方评价表3的具体要求形式进行评估。包括:统计处方合格率,不合格处方数,抗生素使用情况,存在着不合理用药的百分比等。
2评价结果21基本情况统计年龄:368a,32a,平均药品:15种,平均为34,抗菌材料,抗菌药物处方749,抗菌药物使用率208;注射:注射处方,1045,2903的注射利用率。22不合格统计在提取3600处方,不合格处方173,占48,处方书写不规范共160,13不合理的处方药,有一些处方多处不规范的或不合理,具体顺序在下面的清单1,表2,表3所示。3不合理处方分析31书写情况不合格311处方之前的前、中、后内容写入不完整的,缺少的东西,不仅难以药剂师在配药,建立病人的用药史档案和再调查时有困难,不能有效地跟踪病人的用药和后续服务。处方主要问题在于:一些处方没有填补师,年龄,日期。没有临床诊断或写诊断,或婴幼儿不写,年龄:医生r