宫切除,仅行卵巢移位,术后放疗。3术后根据病理需辅助放化疗。4出现手术并发症需对症处理。
2
f二、宫颈癌临床路径表单
适用对象:第一诊断为宫颈癌(ICD10:C53)
行根治性子宫切除手术腹膜后淋巴结切除术(ICD9CM3:6869001)
患者姓名:
性别:年龄:门诊号:
住院号:
住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:≤20天
时间
主要诊疗工作
重点医嘱
主要护理工作病情变异记录护士签名医师签名
住院第1天
住院第24天
□询问病史及体格检查
□上级医师查房
□完成病历书写
□完成必要的相关科室会诊
□开检查单
□完成术前准备与术前评估
□上级医师查房与术前评估
□术前讨论,确定手术方案
□初步确定手术方式和日期
□完成术前小结、上级医师查房
记录等病历书写
□向患者及家属交待病情、围手
术期注意事项
□签署手术知情同意书、自费用
品协议书、输血同意书
长期医嘱:
长期医嘱:
□妇科二级护理常规
□妇科二级护理常规
□饮食
□饮食
□患者既往基础用药
□患者既往基础用药
临时医嘱:
临时医嘱:
□血、尿、大便常规
□术前医嘱:常规准备明日在全
□肝肾功能、电解质、血糖、血
麻或腰硬联合麻醉下开腹或经
型、凝血功能,感染性疾病筛
腹腔镜行根治性全子宫切除术
查
腹膜后淋巴结切除术
□盆、腹腔超声,胸片,心电图□配血
□根据病情需要而定:肿瘤标记□术前禁食水
物(血SCC或CA125),盆腔□阴道准备
CT或MRI,心、肺功能测定,□肠道准备
排泄性尿路造影等
□导尿包
□抗生素
□其他特殊医嘱
□入院宣教
□术前宣教、备皮等术前准备
□介绍病房环境、设施和制度□通知患者22时后禁食水
□入院护理评估
□无□有,原因:
□无□有,原因:
1
1
2
2
住院第35天(手术日)□手术□手术标本常规送石蜡组
织病理学检查□术者完成手术记录□完成术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情、
术中情况及术后注意事项
长期医嘱:□改一级护理□禁食水□引流管□留置导尿管,记尿量临时医嘱:□今日在全麻或腰硬联合
麻醉下开腹或经腹腔镜行根治性全子宫切除术腹膜后淋巴结切除术□心电监护、吸氧(必要时)□补液、维持水电平衡□酌情使用止吐、止痛药物□其他特殊医嘱
□观察患者病情变化□术后心理与生活护理
□无□有,原因:12
3
f时间
主要诊疗工作
住院第46天(术后第1日)□上级医师查房□观察病情变化r