宫颈癌的护理常规
【定义】宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。是最常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁妇女的生命。
【病因与发病机制】宫颈癌的病因目前仍未完全清楚。一般认为与下列因素有关:1、早婚、早育、多产2、宫颈创伤3、性生活紊乱4、病毒或真菌感染单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨
细胞病毒以及真菌感染可能与宫颈癌的发生有关【临床特点】
1不规则阴道流血:早期表现为性交后或妇科检查后少量出血,以
后可能月经间期或绝经后少量不规则出血。晚期流血
增多,甚至发生致命性大流血。
2阴道排液:表现为白带增多,为浆液性、脓性或米汤样血性恶臭
白带。
3疼痛:为晚期症状,表现为持续的腰骶部或坐骨神经痛。4妇科检查可见宫颈糜烂、溃疡或呈菜花状新生物。【观察要点】1生命体征神志、瞳孔、T、P、R、BP、血氧、血糖。
2阴道流血少,阴道排液性质,疼痛程度等。3观察并发症。【症状护理】
1执行放疗科一般症状护理
2阴道出血的护理:
患者若出现阴道出血,应密切观察出血量和生命体征,听取病人
f主诉,遵医嘱予以止血药。如出血量较多时可用无菌纱布阴道填塞压迫止血。同时密切观察病人的生命体征。
3放射性膀胱炎的护理:告之患者放疗前排空小便,平时注意多饮水每天饮水
10002000ml。如出现有尿路刺激症应进行抗感染治疗。注意不憋尿,保持外阴及尿道清洁。预防逆行感染。如出现重度放射性膀胱炎应遵医嘱膀胱灌注嘱其排尽尿液后灌注勤翻身改变体位使药物充分接触膀胱内壁。
4放射性直肠炎护理。为防止发生直肠狭窄和肠粘膜溃疡出血应嘱放疗中注意保持
体位不变从而避免对直肠的损伤。吃少渣食物保护直肠粘膜多饮水避免便秘。对急性直肠炎患者可以口服思密达1日3次一次一袋也可以用生理盐水20ml加庆大8万地塞米松5mg加思密达10每晚保留灌肠一次同时密切观察大便症状、腹痛性质防止水电解质紊乱。【护理措施】
1对患者主诉疼痛给予反应,如表示关心,采取相应措施。
2指导子宫颈癌患者进食富含营养、易消化、高热量、高维生素的低脂饮食,如瘦肉、植物蛋白、乳制品、水果、蔬菜等。食用富有营养的高蛋白、高维生素的饮食和新鲜水果蔬菜,忌用烟酒、辛辣刺激食物和生冷、油腻厚味饮食,保持大便通畅。
f3、定期监测病人AG比值、血红蛋白及血清K、Nа、CI必要时遵医嘱静补充营养,以维持正常生理需要及水、电解质平衡。每周测体重1次。
4、子宫颈癌患者应尽量避免体能消耗,设法满足病人r