鼻饲技术操作流程及评分标准
科室
操作项目
工号
姓名
考核者
成绩
操作内容
分值
评分标准
扣分
1护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2
2患者评估：核对医嘱，确认病人信息。至床旁，核对病人床头
5
卡腕带信息。评估病人病情、意识状态、鼻腔情况，说明操作目
的、方法，取得患者配合，询问大小便，评估周围环境。
操作准备
（10）
3操作用物：（1）治疗盘内①无菌治疗巾内：治疗碗内盛纱布3～3
4块及镊子、一次性50ml灌注器、石蜡油纱布；②无菌治疗巾外：
鼻饲液、温开水、小水杯（必要时）、一次性无菌手套、一次性胃管、一次性治疗巾、棉签、胶布、别针、听诊器（必要时）、水温
计、手电筒、弯盘；（2）其他：医嘱单、治疗卡、管道标识、手
消毒液、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
不规范2未核对1未评估说明3不完整酌情扣分未询问两便1未评估环境1
少一种1
1携用物至患者床旁，再次核对。简单解释后开始操作。2根据患者病情取坐位、半坐卧位或仰卧位，头稍后仰；有活动义齿或眼镜者取下妥善保管。
2未核对1未解释13体位不当2未查义齿眼睛1
3将一次性治疗巾围于患者颌下，置弯盘于口角旁，清洁已检查的鼻腔，洗手，备胶布。
4未铺治疗巾1未置弯盘不当1未清洁鼻腔1未洗手备胶布1
4打开无菌盘，检查并打开胃管包装袋。
3未打开无菌盘打开不规范2未查胃管质量1
5①戴手套，②检查胃管是否通畅，③测量胃管插入长度（一般为前额发际到胸骨剑突处或由耳垂经鼻尖至胸骨剑突的距离，成人约45～55cm，婴幼儿14～18cm），④并做好标记。
8一项未做不规范2
操作步骤（80）
6用石蜡油纱布润滑胃管前端，一手持纱布托住胃管，另一手将胃管从选定侧鼻腔轻轻插入，至14～16cm时，根据患者具体情况进行插管：①清醒患者：嘱患者吞咽，顺势将胃管向前推进，
15未润滑胃管前端3插管不规范10一次插管不成功15
直至预定长度；②昏迷患者：左手将患者头部托起，使下颌靠近
胸骨柄，增大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插入胃管至
预定长度。
7插胃管过程中，观察患者病情变化，①若出现恶心、呕吐，应暂停插入，嘱患者深呼吸，稍后再插；②插入不畅时，检查胃管是否盘曲口中或将胃管抽出少许，再小心插入；③呛咳、呼吸困难、紫绀时，应立即拔管休息后再重新插入。
6操作中未观察病情6任何一种情况处理不当2
8证实胃管在胃内：①在胃管末端连接注射器抽吸，有胃液被抽
9未证实胃管在胃内9漏用一项
出；②置听诊r