积液，肺气肿，心肌炎，心肌梗塞，心功不全，心包积液及休克。12、二尖瓣开放拍击音如何产生的其临床意义是什么二尖瓣狭窄时，舒张早期血液自左房迅速流入左室时，弹性尚好的瓣叶迅速开放后又突然停止所致瓣叶振动而产生。意义：开瓣音的存在可作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标，还可作为二尖瓣分离术适应证的重要参考条件。13、第一心音分裂见于哪些疾病，并指出其与哪个瓣膜关闭延迟有关S1分裂见于：⑴完全性右束支传导阻滞三尖瓣延迟关闭；
f⑵右心衰三尖瓣延迟关闭；⑶先天性三尖瓣下移畸形三尖瓣延迟关闭；⑷二尖瓣狭窄二尖瓣延迟关闭；⑸左房粘液瘤二尖瓣延迟关闭14、第二心音分裂分几种类型各见于何种临床情况S2分裂见于：⑴生理性分裂：见于儿童及青少年；⑵通常分裂：见于完全性右束支传导阻滞，肺动脉瓣狭窄，二尖瓣狭窄，二尖瓣关闭不全，室间隔缺损；⑶固定分裂：见于先心病房间隔缺损；⑷逆分裂：又称反常分裂，主要见于完全性左束支传导阻滞。也可见于主动脉瓣狭窄或重度高血压时。15、额外心音有哪些额外心音收缩期额外心音，舒张期额外心音及医源性额外心音。1收缩期额外心音包括：⑴收缩早期喷射音⑵收缩中、晚期喀喇音。2舒张期额外心音包括：⑴奔马律舒张早期奔马律，舒张晚期奔马律，重叠奔马律；⑵开瓣音；⑶心包叩击音；⑷肿瘤扑落音。3医源性额外心音包括：⑴人工瓣膜替换术后额外心音；⑵安装人工起搏器后额外心音。16、舒张早期奔马律与第三心音如何区别舒张早期奔马律和生理性S3的主要区别是S3见于健康人，尤其是儿童和青少年，在心率不快时易发现，S3与S2的距离近于S1与S2的间距，且在坐位或立位时S3可消失。舒张早期奔马律则常见于心衰，急性心肌梗塞，重症心肌炎与心肌病时，在心率较快超过100mm时易出现。S1、S2与舒张早期奔马律之间的问题大致相等。17、舒张早期奔马律有何特点及临床意义特点：⑴左室奔马律在心尖区或其内侧听诊清楚。右室奔马律在剑突下或胸骨右缘第5肋间清楚；⑵听诊特点为音调低，强度弱，在S2之后，与S1和S2的间距相仿，通常心率较快类似马奔跑。临床意义：舒张早期奔马律的出现，提示有严重重器质性心脏病，党见于心衰，急性心肌梗塞，重症心肌炎和心肌病等严重心功能不全的时候。18、收缩期前奔马律有何特点及临床意义特点：实为增强的S4。音调较低，强度较弱，距S2较远，而距下一心搏的S1较近，在心尖部稍内侧听诊最清楚。r