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及异常搏动,心尖搏动的位置与范围。
f2、心前区隆起见于何种疾病主要见于某些先心病或在儿童时期即患风心病伴右室增大的患者;成人有大量心包腔积液时。3、心包摩擦感有何特点及临床意义。特点:⑴胸骨左缘第4肋间较多触及;⑵收缩期与舒张期均可触及,但以收缩期较明显;⑶坐位或深呼气未更多触及;⑷心包积液量多时即消失。临床意义:凡能触及心包摩擦感者均能听到心包摩擦音,是心包炎的重要体征之一。4、何谓心脏绝对浊音界与相对浊音界心脏左右缘被肺遮盖的部份,叩诊呈相对浊音,称为相对浊音界,反映心脏的实际大小;而不被肺遮盖的部分,叩诊呈绝对浊音,称为绝对浊音界。5、正常心脏浊音界的大小。正常浊音界如下表右界cm肋间左界cm2~3Ⅱ2~32~3Ⅲ35~453~4Ⅳ5~6Ⅴ7~9左锁骨中线距胸骨中线为8~10cm6、心脏听诊有哪些内容心率,心律,心音,额外心音,心脏杂音和心包摩擦音。7、心房纤颤的临床听诊特点是什么⑴心律绝对不规则;⑵第一心音强弱不等;⑶脉率小于心率脉搏短绌。8、第一心音与第二心音的产生机制及区别。第一心音是在心室开始收缩时,二尖瓣和三尖瓣突然关闭,瓣叶突然紧张产生振动而发出声音,第二心音是由于血流在主动脉与肺动脉内突然减速和半月瓣突然关闭引起瓣膜振动所致。区别:⑴S1音调较S2低,时限较长,在心尖区最响;S2时限较短,在心底部最响;⑵S1至S2的距离较S2距下一心搏S1的距离短;⑶心尖与颈动脉的向外搏动与S1同步;⑷当心尖部听诊难以区分S1和S2时,可先听心底部即肺动脉瓣区和主动脉瓣区,心底部的S1与S2较易区别,再将听诊器胸件移至心尖,边移边默诵心音节律,即可确定。9、第一心音增强与减弱在临床上见于何种情况增强见于:二尖瓣狭窄,也可见于在心动过速及心肌收缩增强时,如高热、甲亢、贫血等。完全性房室传导阻滞房室分离时可产生大炮音。减弱见于:主要见于二尖瓣关闭不全,其它也于见于心电图PR间期延长,主动脉瓣关闭不全体心室过度充盈。二尖瓣位置较高,以及心肌炎,心肌病或心肌梗塞,心衰。10、第二心音增强与减弱在临床上见于何种情况增强见于:高血压、动脉粥样硬化,肺心病,左向右分流的先心病,左心衰等。减弱见于:低血压,主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄和关闭不全。11、第一心音与第二心音同时增强或减弱在临床上见于何种情况同时增强见于:胸壁薄或心脏活动增强时,如劳动,情绪激动,贫血等。同时减弱见于:肥胖,胸壁水肿,左侧胸腔大量r
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