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不同麻醉方法在支气管镜检查术中的应用效
果对比
作者：肖颖琨来源：《中国医药科学》2012年第03期
摘要目的观察不同麻醉方法在支气管镜检查术中的应用效果。方法选取90例次进行支气管镜检查的患者。分为3组，每组30例。A组采用含漱法环甲膜穿刺法麻醉，B组采用喷雾法气管滴注法麻醉，C组采用复合镇静麻醉。通过支气管镜的进入是否顺利，患者的感觉表现进行对比。结果A组优良率为6667，B组优良率为5333，C组优良率为6667。B组分别与A、C组相比，差异有统计学意义（P＜005）；A组与C组相比，差异无统计学意义（P＞005）。结论支气管镜检查采用含漱法环甲膜穿刺法进行麻醉，能够降低咽喉反应，减少副作用，较其他两种方法佳。
关键词支气管镜检查术；环甲膜穿刺法；麻醉
中图分类号R7681
文献标识码B
文章编号20950616（2012）0314302
支气管镜检查术在呼吸系统疾病临床的诊断与治疗中有着重要的地位。术前的麻醉效果直接影响支气管镜检查的成功与否，良好的麻醉效果可减轻患者的咳嗽和不适感，保障支气管镜检查顺利进行，以取得优良的标本，有助于明确诊断1。为了寻找使患者更加舒适、安全，同时又方便医生操作的麻醉方法，现将笔者所在科室用于支气管镜检查术的3种麻醉方法进行临床比较，报道如下。
1资料与方法
11一般资料
2009年3月～2011年3月，82例患者至笔者所在科室进行支气管镜检查共90例次，其中2例检查3次，4例检查2次，76例检查1次。其中男67例，女15例，年龄21～69岁，平均（432±234）岁。主要临床症状为：咳嗽咳痰79例，咳血23例，胸痛12例，胸闷7例。随机分为A组、B组和C组，3组患者的年龄、性别、症状、疾病等差异无统计学意义（P＞005）。
12麻醉方法
所有患者均在术前常规禁食、禁水。
A组：采用含漱法环甲膜穿刺法麻醉。术前30mi
阿托品05mg、苯巴比妥01g肌注。取坐立位，将2的利多卡因5mL含入口中，仰起头使药物置于咽喉部位，约15mi
后
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患者会感到咽后壁麻木及感觉迟钝，后吐出药物，选用7号针头进行环甲膜穿刺。患者取仰卧位，垫高肩下，使头尽量往后仰，穿刺者用左手拇指固定在环状软骨弓上缘与颈中线甲状软骨下缘之间的环甲膜为穿刺点。右手持注射器垂直刺入气管内，出现落空感后回抽空气，看到气泡后固定穿刺针，注入2利多卡因2～4mL，拔出针头用棉签按压片刻后将患者扶起，轻拍背部。
B组：采用喷雾法气r