全球旧事资料 分类
每日至少测量6次,为0200、0600、1000、1400、1800、2200,体温正常后连续测量3天;若病人高热经多次物理降温,应将体温变化情况记录于护理记录单上。一般病人每日常规测量2次体温,为1000、1400;°外出±°拒测±应在呼吸粗线上两小格标识。所有病人应根据病情变化,随时测量。转科病人接收科室应常规做“四查”(T、P、R、BP)并记录于体温单上,如果体温单填写“转入”的时间段内有监测数字填写,应将“四查”的数据记录于护理记录。2脉搏:1脉搏符号:以红点“●”表示,每小格为4次分,相邻的脉搏以红直线相连。心率用红“○”表示,两次心率之间也用红直线相连。2脉搏与体温重叠时,先划体温符号,再用红笔在体温符号外划“○”。我院规定:1使用心脏起搏器的病人,心率应以红“H”表示,相邻两次心率用红线相连。2心率180次分或20次分,在脉搏栏180次或20次位置划红“○”,并标识向上或向下的红箭头,长度不超过一小格,并在护理记录单上记录实际次数。3脉搏80次,应标识在80次粗线上空格内。3呼吸:(1)用红色笔以阿拉伯数字表述每分钟呼吸次数。(2)如每日记录呼吸2次以上,应当在相应的栏目内上下交错记录,第1次呼吸应当记录在上方。(3)使用呼吸机患者的呼吸以表示,在体温单相应时间内呼吸30次横线下顶格用黑笔画。当使用呼吸机辅助呼吸时,在下方用红笔填写自主呼吸次数。四、特殊项目栏(呼吸线以下包括:血压、入量、出量、大便、体重、身高等需观察和记录的内容。(1)血压:①记录频次:新入院患者当日应当测量并记录血压,根据患者病情及医嘱测量并记录,如为下肢血压应当标注。②小儿3岁及以上应测P、R,7岁以上应测P、R、BP(特殊情况除外)。
f③记录方式:收缩压舒张压(13080)。④单位:毫米汞柱mmHg。(2)入量、出量总出入量:用阿拉伯数字表示,遵医嘱或护理常规记录,总出入量应当记录24小时出入量,如首次统计不足24小时应按实际时数统计,护理记录单上注明统计时数。入量包括输入和饮入,出量包括引流液及尿量等,各项引流液可单独填写一般病人不记小便次数。出入量应当记录前一日24小时的出入总量,用ml表示,分别填写于相应栏内。如“3月1日07:00时前统计病人出入量后,应记录在3月1日体温单相应栏内”。①入量:记录频次:应当将前一日24小时总入量记录在相应日期栏内,每隔24小时填写1次。②出量:记录频r
好听全球资料 返回顶部