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三级综合医院现场评审方法(征询意见稿)
评审标准评审要点【A】符合B并有根据监管情况改进安全防护的措施并得到落实。6843医疗废物处置和污水处理符合规定。1医疗废物处置设施设备运转正常有运行日志。2污水处理系统设施设备运转正常有运行日志与监测的原始记录。3医疗废物处理符合环保要求污水处理系统通过环保部门评价。【B】符合C并主管部门依据相关标准和规范进行监【A】符合B并1有根据监管情况改进工作的具体措施并得到落实。2无环保安全事故资料查阅调查访谈实地访视疗废物及污水处理系统设备运行与监测日志和工作记录{6842};从业者培训、考核证明。个案追踪抽查考核
1医院提供环保部门定期监督检查评价报告。
6.8安全保卫组织健全,制度完善,人员、设备、设施满足要求符合6851安全保卫组织健全,制度完善;保卫科人员配备结构合理,岗位职责明1安全保卫组织健全。1医院工作制度规范中有关安全保卫工作的规定。内容包括但不限于内部安全保卫工作组织体系与人员岗位设1安全保卫主管职能部门管理人员2名;安全保卫岗位工作人员3名。【
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1医院内安全保卫人员工作岗位区域。【访视内容:人员配置与岗位职
f评审标准
评审要点2有全院安全保卫部署方案和管理制3保卫人员配备结构合理岗位职责明确。4保卫人员知晓相关制度和岗位职责【B】符合C并安全保卫人员经过相应的技能培训。【A】符合B并有职能部门对安全保卫工作进行监管并有持续改进成效
6852有应急预案,定期组织演练。1有安全保卫应急预案。2相关人员知晓安全保卫应急预案的相关内容和要求。【B】符合C并定期至少每年一次组织演练。【A】符合B并有根据演练评价提出的整改措施并得到落实。68.6安全保卫设备设施完好,重点环境、重点部位安装视频监控设施,监控室符合相关标6861
资料查阅置及工作职责;安全保卫工作部署的主要内容、范围、流程、措施和应急预案{6852};人员安全保卫知识及技能培训;重点环境、重点部位安全保卫措施;视频监控系统、防盗系统运行、安全网络信息库信息数据,以及视频监控资源使用规范与程序{6861}等。2安全保卫人员参与技能培训与应急演练(每年不少于1次)计划与执行文件(B)。3职能部门进行安全保卫工作的监督检查记录、整改要求和落实结果记录。
调查访谈访谈提纲:工作岗位职责和工作流程;参加培训和演练的种类、时间、内容;r
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