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口服给药服务流程
查对流程要点说明
审核医嘱第一次核对
由办公班审核电子医嘱无误签名。
办公班转抄至口服药本上,责任护士(护理班)再次核对
打印或转抄治疗单转抄至口服药本双人签名第二次核对
病历医嘱、口服药本无误后在医嘱查对本上双人签名。
办公班取药后核对药物与医嘱是否一致,检查药品质量,剂量、名称是否符合(本病区未曾用过的药物取回说明书,了解药物注意事项),根据处方在药物瓶签上写上床号,姓名用法,并将药物分装至服药橱相应格。责任护士洗手、戴口罩再次核对药物、药物瓶签上床号,姓名用法与处方医嘱是否一致,检查药品质量,剂量、名称是否符合,依据口服药卡信息将口服药按晚、中、早和饭前、饭时、饭后顺序,按床号摆放到口服药车相应位置,放入服药杯内。
摆药核对(双人核对)
口服给药前查对
1七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。2对有疑问的药物作出标记,询问清楚后才执行。
1、再次核对床号、姓名无误后推车至床旁给药。2如患者对口服药提出疑问时,应重新核查无误后执行。
口服给药时查对(两人床旁核对)
3病人不在时,将药物取回保管,做好交班4发药时交待服药时间、用药注意事项,患者签名。5发药完毕,在巡视卡上签名。
责任班护士每天需及时掌握所管床位病人用药情况,定时
口服给药后查对
检查、及时询问保证患者服药的准确及时性。注意服药后有无不良反应,及时报告医生处理。
整理用物
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