托养人员入住福利院协议书
入住号：_________接收方：_________（以下简称甲方）送住方：_________（监护人，单位以下简称乙方）入住方：_________（以下简称丙方）本合同签约各方，就本合同书中所描述的项目内容，以及与之相关的法律问题经过平等协商，在真实，充分地表达各自意愿的基础上，根据《中华人民共和国合同法》之规定的精神，达成如下协议，由签约各方共同恪守。自愿向甲方提出申请：要求将丙方送交甲方第一条乙方和丙方已了解甲方提供托养服务的基本情况，托养。甲方同意接收丙方并按有关规定为其提供托养服务。乙方是丙方在甲方托养期间的监护人，监护单位。并将检查结果交甲方查收备案，由第二条丙方入住福利院前要到正规合法的医疗机构进行体格检查，甲方审定护理等级和安排床位。乙方必须按甲方的规定办理好有关入住手续，并交清一切费用，按约定的时间入住。第三条丙方必须按甲方的规定，只准带个人生活必需品入住，不准带家具家私等杂物入院，特殊情况要经甲方批准。第四条乙方必须按以下规定准时、足额，交清以下各项费用：4．1下月。4．24．34．44．5以后入住费可采取逐月预交，或按季度预交，即每月除节假日向甲方财务预交下个月或下季度丙方在托养期间，如有病需要入住甲方的住院部治疗者，要执行住院交费规定，预交“医疗按遵照民政部规定，丙方每体检一次的费用由乙方自理。入住人员患急、危、重疾病时，甲方有权送到本院门诊治疗或实施急救，乙方接到甲方通知后的入住费，同时结清上期拖欠的各项费用。金”每期_________元，住院后按实际开支结算，当医疗按金不足时，要补预交医疗按金。入住前按入住标准交清相应“一次性设备购置费”；并预交1或2个月的“入住费”（包括床位费、水电杂费、护理费、伙食费）。伙食费按月标准足额预交，每月按实际就餐数结算一次，结余转入
应及时赶到并承担一切医药费、诊治费；甲方可按乙方意见协助转送上级医院，一切费用由乙方自理。若因乙方原因延误丙方的抢险治疗，后果由乙方自负。4．64．7乙方如逾期未交清费用，每超过一天按欠费总额的_________％加收滞纳金；超过_________个对入住人员自带药物治疗使用者，甲方将不承担药物引起的一切后果责任。月，除加收滞纳金外，甲方有权将丙方送交乙方。
f努力提供优质服第五条甲方负责为丙方按其核定护理等级规定的服务细则和其它服务项目内容规定，务，并虚心听取乙方和丙方提出正确的批评和建议；根据丙方身体健康状况和自理能力r