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第二节、常见的精神症状
精神疾病的临床表现称为精神症状。症状学是精神科的基础,学习症状学是熟悉精神科的前提。精神症状的发现主要通过医生和患者的交谈和观察获得。判断精神活动正常与否,必须整体综合考虑。为了方便理解,我们将精神活动分解为几个部分,我们将精神症状分为感知障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、自知力障碍、情感障碍、意志障碍、动作及行为障碍、意识障碍分别介绍。一、感知觉障碍:1、感觉障碍:感觉过敏,感觉迟钝,内感性不适2、知觉障碍:错觉:是对客观事物的一种错误感知。比如将草绳看成蛇。
幻觉:没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻
f的知觉a、按涉及的感官,幻觉分为
幻听:幻听是一种歪曲或奇特的听觉,并没有相应的外部声刺激作用于听觉器官。病人有时会听到有人在喊救命,但这种声音在现实的外部声场中并未存在。
幻视:幻觉的一种。可以看到简单不成形的形象,如闪光,也可以看到整个情景或者场面;看到的形象可以是模糊的,不清晰的,也可以是鲜明的、生动的。可以是常见的,也可以是怪异的。病理性幻视如在意识清晰时出现,多见于精神分裂症,如在意识障碍时出现,则多见于谵妄状态或朦胧状态。
幻嗅:较少见,病人可闻到各种特殊的气味,如异香、奇臭、血腥、烧焦气味等。见于颞叶癫痫与精神分裂症
幻味:较少见,常与幻嗅或其他幻觉同时存在,病人感到进食或饮水时尝到特殊味道,常引起拒食。见于颞叶癫痫与精神分裂症。
幻触:病人感到其皮肤粘膜有虫爬、通电、火灼、手抓等异常感觉,可见于中毒性精神病与精神分裂症。有性器官接触感者,称为性幻觉,尤多见精神分裂症。
本体幻觉:本体幻觉bodyse
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:较少见,包括内脏幻觉、运动幻觉和前庭幻觉。更年期发生的抑郁症常有内脏幻觉。运动幻觉指病人处于静止状态时自觉身体某部位有运动感,以精神分裂症多见。前庭幻觉指病人自感失去平衡,从而引起奇特姿势和行为,可见于精神分裂症和脑干器质性病变。b、按幻觉体验的来源分为:真性幻觉:存在于外部客观空间
假性幻觉:产生于主观空间c、按幻觉产生的条件分为:功能性幻r
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