0，表示为
“DN80”，但对异常假性胆碱酯酶的活性只能抑制20，即“DN20”。对这种病人如给于临
床剂量的琥珀胆碱12mgkg，其肌松作用可持续15分钟到数小时。
三、药物的相互作用
1吸入全麻药：吸入麻醉药可以增强肌松药的时效和强度。增强的顺序是异氟醚安氟醚
氟烷氧化亚氮。
2抗生素：氨基糖甙类新霉素，卡那霉素，庆大霉素，链霉素，丁胺卡那，多粘菌素，
林可霉素等都可增强非去极化肌松药的作用。机理各有不同。
3局麻药和抗心律失常药：局麻药普鲁卡因，利多卡因；抗心率失常药普鲁卡因酰胺，奎
尼丁等都可以通过膜稳定等多种机制作用加强肌松药的作用，而且，局麻药与琥珀胆碱合用
还可促使脱敏感阻滞的发生。
4两类肌松药的相互作用：除了麻醉药和一些治疗药影响肌松药外，还应考虑不同性质的
肌松药复合应用时对药效的影响。
1一般的说，阻滞性质相同的肌松药复合应用时其药效是协同的，非去极化肌松药联合应
用可显著增强作用，应减少剂量。如产生同等神经肌阻滞程度单次刺激抑制颤搐95所需
的单一肌松药及联合应用的剂量分别为：本可松007mgkg双甲筒箭毒碱028mgkg本可松
0018mgkg加双甲筒箭毒碱0072mgkg。而阻滞性质不同的肌松药复合时可产生拮抗作用，
但有时也不尽然。因用药顺序，药量大小，间隔时间等都可影响药效。
2先用去极化肌松药，再用非去极化肌松药：先用琥珀胆碱诱导插管，后用非去极化肌松
药维持麻醉。这种复合时，如果病人对琥珀胆碱的清除较快，且与后者的间隔时间大于20
分钟，一般不致有相互影响。
3先用小量非去极化肌松药，再用去极化肌松药：如为减少琥珀胆碱产生的肌纤维颤搐，
先用小剂量的非麻痹非去极化肌松药，再用琥珀胆碱诱导。这样可能会使琥珀胆碱的起效
时间延长，时效缩短和作用减弱。并可能促发脱敏感阻滞。
4先用足量非去极化肌松药，再用去极化肌松药：全麻期间一直用非去极化肌松药，手术
临终前关闭腹腔时需要短暂的肌松增强，又顾忌术后恢复延长，而单次应用琥珀胆碱，但其
结果可能适得其反，甚至因混合阻滞或促使其后发生脱敏感阻滞而延迟肌张力恢复。所以这
种联合用药应当避免。
第四节肌松药的拮抗
一、目的：
1术后应使病人的呼吸功能尽早恢复，以保证其安全。手术室或恢复室内
2在全麻清醒后的残留肌松作用也应及时处理，不然病人意识已经恢复，而不能恢复自主
活动，其内心势必十分恐惧，因此不能使病人长时间的处于这种状态。
二、时机：用药的时机应r