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中学生饮食习惯调查问卷
问卷编号04同学,你好!饮食习惯不健康是中学生健康状况普遍不佳的重要原因之一。大多数的学生饮食营养知识很贫乏,饮食结构不合理,没有科学的饮食营养结构。为深入了解中学生的意识行为与其健康状况之间的关系,请你按你的实际情况回答下列问题,谢谢你的合作与支持!注:请在你认为对的答案后打钩1你认为早餐对一个中学生来说重要吗?□非常重要∨□无所谓□不重要2你吃早餐注重什么?□口味∨□卫生□数量□食用方便□营养均衡□样式□不注重3你通常在什么地方吃早餐?
f□家里□路边小店□卫生好的路边早点摊□路上吃∨□学校食堂□教室□上学路上乘坐的交通工具上4你的一日三餐都定时定量吃吗?□定时定量□定时不定量∨□不定时定量□不定时也不定量5你在吃饭的时候会做其他的事吗?□会□偶尔∨□不会6你是否经常会有这样的想法“今天心情不好,这饭不想吃了“?□是∨□否7你经常吃油炸、夜宵类是食品吗?
f□经常吃□偶尔吃∨□不吃8你经常吃瓜果、牛奶类食品补充营养嘛?□经常吃□偶尔吃∨□基本不吃9感到口渴时你会喝什么来解渴?□白开水∨□矿泉水□自打果汁、豆浆等□碳酸饮料□其他(注:请在后面添加)10你喜欢什么类型的零食?□甜品类□膨化食品类□干果类□其他注请在后面添加∨□不吃11你是否会为了减肥做下面的事情?□节食□少食
f□仅不吃高脂肪的食物□因情况而定□没想过∨12你关注饮食健康方面的咨询吗?□经常关注□偶尔关注∨□不关注13你的性别:□男□女∨14你的年级□初一□初二□初三□高一□高二□高三∨本次调查到此结束,再次感谢你的合作与支持!调查员;左杨钰被QQ1158182434调查者
f时间:2014年1月5日星期日
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