学生。主诉:咽痛、发热2周,眼睑、双下肢浮肿5天而入院。患者于2周前因受凉后出现发热、头晕、咽痛、咳嗽、并流涕。服用感冒通、青霉素v钾等口服药后,症状稍缓解,仍有咽痛不适伴乏力,入院前5天,病人出现眼睑及明显浮肿伴双下肢轻度浮肿,未予重视,近1天出现尿色深红、呈洗肉水样,尿量较平时减少,大约1000mld,门诊检查:尿常规:尿蛋白,红细胞满视野,潜血,尿沉渣变形红细胞60,为进一步诊断,收入院。患者发病以来,精神差,食欲欠佳,睡眠尚可。BP15090mmHg实验室检查:血常规:124gLWBC12710LHB12gL,尿常规:RBC满视野,尿蛋白;肾功能:BUN622mmolLScr130umolL,B超:右肾大小约
f1304858cm,左肾大小约1266457cm,双肾位置正常。提示:双肾外形增大,实质部厚,回升减低。心电图检查:正常;胸片:正常。临床诊断:急性肾小球肾炎。
请问病人的主要护理诊断和主要护理措施病例(二):
袁XX,男性,29岁,军人。主诉:头痛、头晕7个月。高血压、尿蛋白3天而入院。患者7个月前自觉头痛、头晕、食欲不振,未予注意,未测血压,无尿频、尿急、尿痛、出现轻度的双下肢浮肿和夜尿增多。3天前到市医院测血压180100mmhg,肾B超为肾实质损害;尿常规:Pr(),潜血()BUN:197mmoll,血清肌酐(Cr:729umoll,尿酸:405umoll,CO2CP:186mmoll。给予“心痛定、卡托普利”口服。血压降为:150100mmhg,为进一步诊治而入院。查体:血压:150100mmHg,一般状态欠佳,贫血外观,双肺呼吸音清晰,心率:80次分,腹部平软,肝脾未及,双下肢轻度凹陷性浮肿。实验室检查:血常规:血红蛋白降低,血小板正常。尿液检查:尿渗透压降低,尿沉渣检查有红细胞和管型。肾功能:血清肌酐清除率(Ccr15mlmi
;心电图:正常;胸片:正常。
请问病人的临床诊断?病人的主要护理诊断和主要护理措施有哪些?
参考答案
一、单项选择题1B2A3B4C5D6B7C8A9A10C11D12D13A14C15C16D17A18A19D20D21B22B23C24C25D二、多项选择题1ABD2ABCD3ABC4ABCD5ABDE6ACDE7ABCDE8AB9ABC10AC三、名词解释
f1肾病综合症:是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征∶大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。2尿路感染:可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是肾盂肾炎、下尿路感染是膀胱炎,两者临床表现有时极为相似,故统称为尿路感染。本病主要是细菌感染,以女性多见。3慢性肾衰:发生在各种慢性肾脏疾病的基础上,缓慢出现r