药史或大量酗酒史。2.出现急性上腹不适,上腹痛,恶心呕吐等。3.严重者畏寒、发热、脱水、酸中毒。4.胃镜检查:镜下主要表现为片状浅表性炎症,胃粘膜充血,灶性细胞坏死,有时表现为上皮脱落产生糜烂及出血。入院标准符合诊断标准者。检查项目1.急查血、尿、大便常规,大便潜血(有呕血者应查血型,48小时内做胃镜)。2.胸部透视,B超,肝功能,电解质,血糖,血脂,ECG。3日内完成。3.出院前胃镜复查。治疗治疗原则:祛除致病因素,卧床休息,酌情禁食,并进行对症处理。1.解痉剂:①丙胺太林片:每次15mg,必要时口服,或3日。②阿托品片:03-06mg,口服,3日;必要时05-1mg,肌肉注射。2.保护胃粘膜:①氢氧化铝凝胶:10-15mL,口服,3日。②硫糖铝:10g,口服,4日。3.抗酸剂:①西米替丁片:02g,口服,3日。②雷尼替丁胶囊150mg,口服,2日。4.止吐药:①甲氧氯普胺片:5-10mg,口服,3日。②多潘立酮:10mg,口
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f服,3日。5.抗菌药:①黄连素片:03g,口服,3日。②诺氟沙星胶囊::02g,口服,3日。6.支持对症。住院天数7-10天。疗效标准治愈:急性症状消失,食欲正常,胃镜检查胃粘膜无急性炎症表现。出院标准达到治愈标准者。出院指导1.注意饮食卫生,勿暴饮暴食,不吃生冷、过热、过硬、不易消化或腐败变质食物,不酗酒。2.忌用容易刺激胃粘膜的药物,如水杨酸盐类、保泰松、肾上腺皮制类固醇、利舍平等。
三.慢性胃炎
慢性胃炎是由多种病因所致的胃粘膜慢性炎症,临床极为常见。根据内镜及组织学检查分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。诊断标准1.上腹痛、饱胀、消化不良、食欲不振等症状持续一周以上。2.胃镜检查:浅表性胃炎有胃粘膜出血、糜烂、水肿。萎缩性胃炎有胃粘膜灰白、灰黄或毁绿,萎缩。入院标准符合诊断标准者。检查项目1.血、尿、大便常规,大便潜血。1日内完成。2.ESR,ECG,胸部透视,胃镜,粘膜病理,HP检测。3日内完成。3.肝肾功能,乙型肝炎血清标志物检测,血浆蛋白,免疫球蛋白血清电解质,B超。1周内完成。有条件者应做内因子抗体、抗核抗体、壁细胞抗体检测、胃液分析等。4.出院前胃镜复查。治疗治疗原则:祛除致病因素,戒烟,戒酒及避免进食刺激、粗糙食物。
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f1.制酸剂:①氢氧化铝凝胶:10-15mL,餐前口服,3日。②奥美拉唑胶囊:20mg,口服,1日。③法莫替丁胶囊:每次30mg,口服,早晚各1次。2.抗酸解痉剂:①丙胺太林片:每次15mg,必要时口服。②r