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案例一
患者,女,75岁,有高血压史4年。晨起时发现左侧肢体不能活动,无头痛、呕吐,查血压15090mmHg神志清,心率78次分,律齐。左侧肢体肌力为I级,肌张力稍低,左半身痛觉减退,头颅CT示:右基底节区低密度病灶。
(1)请问如何患者应进行哪些方面的评定?
(2)请给患者制定一套治疗方案。案例二
患者,男,60岁,因右侧肢体乏力2月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者抬手等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力23级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(),头颅MRI提示大脑中动脉供血区梗死灶。(1)请问如何患者应进行哪些方面的评定?
(2)请给患者制定一套治疗方案。
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案例三患者张某,女,58岁,
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急性脑梗入院治疗,磁共振显示部位在脑干,左侧肢体活动障碍,入院时尚能走路,能握拳,入院一天后上肢肌力为0,住院治疗十几天,现在一人搀扶下可行走,但步态异常,左下肢巴氏征阳性。上肢肌力仍为0,无法做主动运动,只有在打哈欠的时候能自己运动。请问这种情况肌力还有可能恢复吗?针对患者目前的情况,患者需要做什么康复治疗效果好?
案例四某患者,女,62岁,2007年及2010年左脑中风两次均未造成明显运动及语言障碍,今年9月右脑再次中风,现右上肢肌力5级,右下肢肌力3级,左上下肢肌力2级,左下肢屈曲困难,二级坐位平衡,帮助下可以站立,无语言障碍,请问,该患者应如何进行康复训练?思路:患者多次中风,现双侧肢体肌力均下降,但右侧较左侧的肌力好,因此训练先强化右侧的肢体,使之接近正常,同时也要训练左侧的肢体。
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