莒南县人民医院感染控制管理检查反馈单（感控办）
科室上次检查整改情况本次检查内容手卫生专项检查：手消毒液领用清单、消耗量（ml床日）、使用分布、开启日期洗手设施、干手设施、干手物品手卫生依从性、手卫生操作正确率（主任、护士长大夫护士）手卫生知晓率、洗手指征手卫生卫生手、外科手消毒标准等相关知识提问手卫生自查情况、科室自查季度分析、手卫生相关知识培训、考试考核、分析、整改手卫生奖罚措施检查时间检查人
发现问题
原因分析
整改措施
被检查科室负责人签字：
检查组长签字：
2014年
月
日
2014年
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f莒南县人民医院感染控制管理检查反馈单（感控办）
科室上次检查整改情况多重耐药菌专项检查：多重耐药菌联席会议制度，联席会议简报，多部门共同参与协作方案、合作机制多重耐药菌医院感染预防与控制制度、工作流程，抗菌药物应用管理规范、抗菌药物临床应用技术支持专家组、抗菌药物分级管理办法多重耐药菌相关知识培训计划、培训内容、考试考核、成绩分析、持续改进多重耐药菌判断标准，致病菌、定值菌及污染的鉴别（铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌变化趋势图）多重耐药菌登记本、“危急值”报告登记多重耐药菌接触隔离医嘱、标识，警示标识、预防控制措施多重耐药菌监测数据结果分析与反馈资料、预警信息通报（简报）？感染疾病谱？多重耐药菌自查记录、分析、持续改进，抗菌药物使用合理性分析、特殊使用及抗菌药物应用、抗感染会诊记录，抗感染治疗评价、标本送检率（有分析、持续改进）多重耐药菌监测记录表？多重耐药菌追踪督导反馈单、个案登记、防控记录（追踪督导登记表）提问我院常见的多重耐药菌、感染控制措施、感染危险因素、流行病学检查时间检查人
本次检查内容
发现问题
f原因分析
整改措施
被检查科室负责人签字：
检查组长签字：
2014年
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2014年
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f莒南县人民医院感染控制管理检查反馈单（感控办）
科室上次检查整改情况职业防护专项检查：提问医务人员职业安全防护制度、医院感染的分级防护制度、艾滋病病毒职业暴露防护制度科室防护用品清单、帐物相符、科室人员知晓情况职业暴露的应急预案、处置流程、登记、上报资料职业暴露的应急演练方案、图片、总结分析
使用的消毒剂和化学试剂的管理
检查时间
检查人
本次检查内容
发现问题
原因分析
整改措施
被检查科室负责人签字：2014年月日
检查组长签字：2014年月日r