2staep板条鉴定，若为b组链球菌，再进行细菌药敏mic实验。133gbs核酸的提取和实时荧光pcr检测：将取样后的拭子内加入1ml清洗液（试剂盒内提供），室温震荡5mi
，收集清洗拭子后的液体至15ml离心管，12000rpmmi
离心3mi
，弃上清，加入
f清洗液1ml，离心后弃上清，再取80μl清洗液重悬沉淀，加入固型d
a提取物01g，震荡5mi
后，95℃2mi
，冰上5mi
，12000rpmmi
离心5mi
，然后取上清进行pcr扩增。实时荧光pcr扩增程序参照说明书进行操作。134测序鉴定：扩增后pcr产物送上海生物工程股份有限公司进行测序分析。14统计学分析应用统计学软件spss130对所有检测数据进行分析，计量资料以x±sd表示，计数资料进行x2检验，以p6h、初产妇产程延长、阴道检查次数6次、伴发子宫内膜炎及施行剖宫产时更易发生感染。在产科发热患者血培养所分离到的细菌中，gbs高达11～21。gbs感染后的临床特点是发热出现早，平均产后11h即发热，伴有畏寒、心率快、腹胀、子宫复旧不良，宫旁或附件触痛。有报道在gbs（）而行剖宫产的妇女中，产后子宫内膜炎发生率为611，显著高于gbs（）组，gbs（）也与产后盆腔炎、蜂窝组织炎等相关，35由gbs单独引起，65与其他细菌混合感染13。在本研究中，gbs感染与否对孕妇早产的影响没有统计学差异，但在导致新生儿获得性感染方面，gbs感染阳性组新生儿感染机率明显高于gbs检测阴性的。原因可能为：根据新生儿gbs感染发生的时间分为早发型、晚发型及复发型。早发型指出生后7d内发病，通常发生在出生后24h或72h内，以新生儿败血症为主，由宫内垂直感染所致；晚发型感染通常指出生7～90d内的感染，可由产时垂直传播、院内感染或其他因素所致，90为型gbs，以肺
f炎、脑膜炎为主。有产科并发症的早产儿易受感染，发病率是足月儿的7倍，因脓毒血症死亡者高达90；复发性是指新生儿gbs菌血症、脑膜炎等治愈后，经过一段时间间隔发生了与gbs菌血症、脑膜炎有关的新的临床疾病，并从体液中找到gbs。发病高峰在出生后90d内，发病率为0～8814。由于新生儿疾病的基础背景不同，预防感染的措施对于早发型感染有效，但是不能预防晚发型感染。本研究显示，实时荧光定量pcr方法检测围产期孕妇是否伴有gbs感染，具有较高的敏感性和特异性，如有gbs感染阳性的孕妇，该方法有利于临床接诊医生及时采取诊疗措施，降低母体宫腔感染和新生儿早期侵入性感染的发生率，提高母婴的生活质量，该方法有望成为围产期孕妇监测体内是否有感染的r