镇痛药
【目的要求】1掌握吗啡、哌替定的药理作用，用途及不良反应。2掌握喷他佐辛的作用特点及临床用途。熟悉其他镇痛药的应用。3理解阿片受体拮抗药的临床意义。4了解阿片受体分型及意义。
【讲授重点】1吗啡的作用及原理，阿片受体分型及意义，临床应用及不良反应，中毒抢救及禁忌证。2人工合成镇痛药哌替定、安那度、芬太尼、美沙酮、喷他佐辛。的作用特点、临床应用及成瘾性。3曲马朵、布桂嗪、二氢埃托啡、布托啡诺的特点及应用。4阿片受体拮抗药：纳洛酮、纳屈酮的作用。
【讲授难点】1阿片受体分型及意义，吗啡的作用、原理，临床应用。2吗啡成瘾性原理及治疗。3人工合成镇痛药的作用特点、临床应用及成瘾性。4阿片受体拮抗药：纳洛酮、纳屈酮的作用。
【教材】药理学周宏灏主编药理学金有豫主编心血管药理学陈修、陈维洲曾贵云主编
【教案】镇痛药a
algesics镇痛药定义：是一类选择性作用于中枢神经系统特定部位，能消除或减轻疼痛的药物。
1I
thece
tral
ervoussystemthereareμδa
dκopioidreceptorsMostoftheactio
sof
arcotica
algesicsaremediatedbytheopioidμreceptorSomeactio
saremediatedthroughtheδa
dκreceptors2Morphi
ehasactio
si
ma
ysystemssuchasCNSeyerespiratorycardiovasculargastroi
testi
ala
dge
itouri
arysystemTheseactio
saresometimesusedfortherapeuticpurposesa
dsometimesco
sideredassideeffects3Codei
eisusedforsuppressi
gofcougha
dpai
Itismuchlesspote
ttha
morphi
e4Heroi
ismorelipidsolubletha
morphi
ea
dthereforecrossesthebloodbrai
barrierrapidlywhereitishydrolyzedi
tomorphi
ei
thebrai
thusitisapredrug5Fe
ta
ylis80timesmorepote
ttha
morphi
ebuthasashortduratio
ofactio
Itisusedbya
esthesiologists6Methado
eisahighlyeffectivea
algesicafteroraladmi
istratio
a
dhasamuchlo
gerduratio
ofactio
tha
morphi
e7Opiateshavetherapeuticrolesi
pai
reliefa
dtheyhavea
titussivea
da
tidiarrhealactivityOpiatesareimporta
taddictivedrugs
f疼痛分类快痛（剧痛）：尖锐而定位清楚的刺痛，刺激时立即发生，刺激消除后立即消失。
慢痛（钝痛）：定位不明确的—烧灼痛‖，发生较慢，持续时间长。
镇痛药主要作用于中枢神经系统，镇痛作用较强。选择性的消除或缓解痛觉，减轻由疼痛引起的紧张、焦虑等情绪。不影响意识。
解热镇痛药抑制体内前列腺素的生物合成，镇痛作用较弱，同时兼有解热、抗炎作用。
来源及构效关系根据来源及构效关系分类：阿片罂粟浆汁的干燥物人工合成哌替啶、美沙酮
阿片（opium）：罂r