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儿科临床路径
手足口病临床路径表单
适用对象:第一诊断为手足口病(ICD10:B08401)患者姓名:住院日期:时间年性别:月年龄:日出院日期:门诊号:年月日住院号:标准住院日:5~7天进入路径第5~7天(出院日)□上级医师查房,同意其出院□完成出院小结□出院宣教
进入路径第1~2天□询问病史及体格检查
进入路径第3~4天□上级医师查房□根据送检项目报告,及时向上级医师汇报,并予相应处理
主要诊疗工作
□完成病历及各种交代并签字□如患儿病情重,应及时通知上级医师□传染病报卡长期医嘱:□儿科护理常规□一级护理□手足口病护理常规□陪床二人□床旁隔离□输液泵使用(必要时)□饮食(母乳;配方奶;混合喂养;流质;半流质;普食)□抗病毒(双黄连;喜炎平;痰热清;)
长期医嘱:□同前临时医嘱:□指血血糖□必要时复查:血常规、CRP;□必要时(补电解质液)□必要时:退热治疗(布洛芬混悬液;布洛芬混悬滴剂;对乙酰氨基酚混悬滴剂;对乙酰氨基酚片;复方氨林巴比妥)
出院医嘱:□完成手足口病临床路径□退出手足口病临床路径□出院带药并告知使用方法□门诊随诊
重点医嘱
□抗生素(必要时头孢呋辛钠;头孢唑林钠;头孢哌酮钠舒巴坦钠;头孢曲松钠;)□促进黏膜修复:(开喉剑;西瓜霜;等)□保护心肌:辅酶Q10
(有心肌损害时)
临时医嘱:□化验:血、尿、便常规超敏CRP、肝功能、血糖、心电图;必要时:血培养;□必要时(补电解质液)□必要时:退热治疗(布洛芬混悬液;布洛芬混悬滴剂;对乙酰氨基酚混悬滴剂;对乙酰氨基酚片;复方氨林巴比妥)病情变异□无1□有,原因:□无1
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□有,原因:
□无1
□有,原因:
f儿科临床路径
记录2医师签名22
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