医院
医院感染管理制度及流程
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第一章医院感染预防与控制工作流程
一、医院感染疑似暴发及医院感染暴发处理流程
临床科室及检验科发现医院感染病例
3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。短时间发现3例以上同种同源感染病例
报告院感办
院感办核实流行或暴发、院感办前瞻性监测时发现监测
发生以下情形时应当按照《国家突发公共卫生时间相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内逐级报告：（3）10例以上的医院感染暴发（4）发生特殊病原体或新发病原体的医院感染（5）可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染
对病例的科室分布、人群分布和时间进行描述。分析流行或暴发的原因，推测可能的传染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合作出判断
对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于本院或科室历年医院感染一般发病水平，则证实有流行或暴发
报告分管院长和有关上级卫生行政部门
同时查找感染源
隔离病人
查找引起感染的因素
发生以下情形12小时逐级上报：（1）5例以上疑似医院感染暴发（2）3例以上医院感染暴发
对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医护人员及陪护人员进行病原学检查
制定控制措施分析调查资料
对感染病人周围人群进行详细的浒病学调查
写出调查报告，总结经验，制定防范措施
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f二、医院医疗废弃物处置流程
治疗室、注射室、手术室、检验科、临床检查等

手术室、产房、母婴同室、门诊各科室
由产生废物的各科室负责分类、包装
损伤性废物
感染性废物
病理性废物
药物性废物
化学性废物
1、医用针头、缝合针2、各类医用锐器，如刀片、手术锯等3、载玻片、玻璃试管等
1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品；2、医疗机构手指的隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾；3、使用后的一次性医疗器具、血袋、废弃钢板；4、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液（需蒸汽灭菌）等
1、废弃的人体组织、器官；2、病理切片后废弃的人体组织，病理蜡块等
利器盒
黄色包装袋（隔离的传染病双层）
黄色包装袋
1、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物；2、废弃的疫苗、血液制品等；3、废弃的一般性药品
1、医学影像室、实验室实验废弃的化学试剂；2、废弃的过氧乙酸、戊二r