心力衰竭心功能不全txt求而不得，舍而不能，得而不惜，这是人最大的悲哀。付出真心才能得到真心，却也可能伤得彻底。保持距离也就能保护自己，却也注定永远寂寞。心力衰竭（心功能不全）r
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是指心血管疾病发展至一定的严重程度，心肌收缩力减弱或舒张功能障碍，心排血量减少，不能满足机体组织细胞代谢需要，同时静脉血回流受阻，静脉系统瘀血，引发血液动力学、神经体液的变化，从而出现一系列的症状和体征。　r
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分类r
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1．根据心衰的发展过程r
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急性心力衰竭r
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慢性心力衰竭r
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2．根据心脏收缩、舒张功能障碍r
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收缩性心衰r
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舒张性心衰r
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心力衰竭程度的判定r
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心功能一级有心脏血管疾病，但一切劳动都不受限制（无症状）。r
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心功能二级（心衰I度）能胜任一般日常劳动，但作较重体力活动可引起心悸，气短等症状。r
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心功能三级（心衰Ⅱ度）休息时无任何不适，但作普通日常活动时即有心功能不全表现。r
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心功能四级（心衰Ⅲ度）任何活动均有症状，即使在卧床休息时，亦有心功能不全症状。r
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慢性心力衰竭r
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慢性心衰又称慢性充血性心衰，是大多数心血管疾病的主要并发症，也是心脏病死亡的主要原因。r
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慢性心功能不全（心衰）基本病因是原发性心肌损害和心室负荷过重。r
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一、病因与发病机理r
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诱因r
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1．感染，常见为风湿热和呼吸道感染。r
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2．心律失常，常见为心房纤颤等快速性心律失常。r
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3．水、电解质紊乱，如输液过多过快、钠摄入过多等。r
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4．精神过于紧张或过度劳累。r
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5．其他：如妊娠、分娩，药物使用不当，环境气候急剧变化等。r
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二、发病机制r
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1．神经内分泌的激活r
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2．血流动力学异常r
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心脏泵功能减退使心排血量降低，心室舒张末期压力增高。r
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早期心室代偿，晚期失代偿，出现左心房压、肺静脉压及肺毛细血管楔嵌压增高，临床上即可出现肺淤血的表现。r
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3．心肌损害和心室重构r
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原发性心肌损害和心脏负荷过重使心室壁应力增加，导致心室反应性肥厚和扩大，即心室重构。r
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三、临床表现r
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（一）、左心衰竭肺淤血的表现r
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1．呼吸困难　是左心衰竭的最早和最常见的症状。r
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1）劳力性呼吸困难r
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2）阵发性夜间呼吸困难r
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3）端坐呼吸r
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2．咳嗽和咯血　r
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3．低排血量症状　疲乏无力、嗜睡失眠、眩晕、心悸等。r
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4．体征　除原有心脏病体征外，心尖区可有舒张期奔马律，两肺底部可听到散在湿性罗音，重症者两肺满布湿罗音并伴有哮鸣音，交替脉。r
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（二）右心衰体循环瘀血r
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1．症状食欲不振、恶心、呕吐、r