类型答题思路
7－2通常从哪些方面来诊断求助者心理问题的严重程度？1临床症状表现求助者的自知力社会功能受损程度4求助者本人的痛苦5个体心理健康水平6问题持续时间7问题是否泛化8心理测量量表的评定
f8案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？对该求助者需做哪些鉴别诊断？一、诊断：（一）心理不健康一般心理问题：由近期现实因素激发，持续时间较短（12个月），情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化人格无明显异常的心理不健康状态。A、刺激性质B、反应持续时间C、反应强度D、泛化程度。（p299；3级p38）严重心理问题：是由相对强烈的（对个体威胁较大的）现实或道德冲突因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久（2～6个月内），内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷。（《基础知识》p301；3级p44～45）神经症性心理问题：接近神经症或神经症的早期阶段；有严重心理问题但没有严重的人格缺点者（如均衡较差的人格）。（p301）（二）诊断依据：1心理学区分原则（郭念峰）：根据病与非病三原则（主观与客观世界统一；知情意协调、一致，个性相对稳定，有自知力），主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，排除精神病。背离三原则之一，可能属精神病症状，要会诊。（3级p26～27）神经症与正常心理的鉴别诊断（许又新）心理冲突的常型与变型：是否与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；是否带有明显的道德性质。（1）病程：3个月1分；3－12个月2分；12个月3分（2）精神痛苦程度（3个月内）：主动摆脱1分；需要帮助或改变处境2分；几乎完全无法摆脱我：3分。（3）社会功能（3个月内）：轻微妨碍工作学习或人际交往1分；效率显著下降2分；完全不能工作学习，完全回避必要的社交3分。或＝3排除神经症；45分神经症性心理问题；或＝6分诊断为神经症。（《基础知识》p288～289；2级p12）神经症医学诊断标准（2级）：症状学标准：在列出的症状中，要符合几项症状；严重程度标准：是否妨碍工作、学习、生活或社交；痛苦程度；主动求医行为；病程标准：除癔症或惊恐障碍外，病程持续至少3个月；排除标准：躯体、脑器质性疾病及药物等所致。（CCMD3）（三）鉴别诊断1、与精神病相鉴别（2级p18～29）；与神经症相鉴别3、与严重心理问题相鉴别；4、区分不同类型神经症（2级p5）。
9、分析该求助者出现上述问题的原因r