呼吸机操作考核评分标准
项目操作准备分值555555技术操作流程与标准
1、仪表端庄、服饰整洁、洗手、戴口罩、帽子2、用物准备(呼吸机一台、湿化器一个、螺纹管、积水杯、模肺)1、正确安装呼吸机湿化瓶及螺纹管2、湿化罐内倒入蒸馏水至水位线并调节好水温(30~40度)3、正确连接呼吸机供氧及供气管道,插上呼吸机电源4、打开呼吸机电源开关5、根据患者病情设置呼吸机使用的模式、呼吸频率、氧浓度、吸呼6、根据患者情况设置报警界限:如呼吸频率、氧浓度、分钟通气量
A555555
评分BC434444433333563633
D222222042422
得分
备注
15比、峰流速、触发灵敏度及PEEP等操作流程10、气道压等5
151010584844
7、检查呼吸机各连接处是否漏气,工作是否正常,各指标显示状态8、呼吸机进行自检:凯泰呼吸机行定标(呼出潮气量、氧浓度)和
10漏气试验。840行SST自检、无创行漏气试验、西门子行使用前检查、10
拉斐尔行漏气试验。
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9、将呼吸机接头与患者气管插管相连10、再次检查呼吸机工作是否正常,有无漏气现象,各参数是否适合患者1、呼吸机常用模式1)控制通气:容量控制通气(VCV),压力控制通气(PCV)2)同步间歇指令通气(SIMV)3)压力支持通气(PSV)2、呼吸频率:成人10~15次分3、潮气量:成人6~15mlkg4、氧浓度:一般40~50,一小时后根据血气调整5、吸呼比:一般115~26、峰流速:一般设40~60Lmi
7、触发灵敏度:一般设置于1~3cmH2O或1~2Lmi
8、PEEP:成人为5cmH2O9、报警原因及处理1)低通气管报警①潮气管设置不足。②管道漏气。③SIMV模式中呼吸弱或慢
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评价
20充满气,调高潮气管。
处理:查明原因及时处理,如拧紧松动的接头,将气管插管的气囊上2)高通气量报警①自己呼吸频率比设定频率快。②呼气流量监测传感器进水或堵塞。③呼吸机触发灵敏度设置过高处理:①如果患者自己呼吸有力,自身情况良好,改用SIMV②如果病情不允许,可使用抑制呼吸的镇静剂或将敏感度调至1020cmH2O,使患者不能触发而进行完全机械通气3)高压报警①高压报警上限设置过低。②人机对抗。③呼吸回路积水或管道扭曲、折叠。④呼吸道分泌物堵塞气道。处理:调整设置参数;改变呼吸模式或重新设置参数,可使用镇静剂;及时倾倒冷凝水;检查排除通气回路受压、扭曲;清理呼吸道分泌物。4)低压报警①自主呼吸弱或停止。②呼吸机管道老化出现裂纹,接口松动漏气,气囊漏气,加湿器加水口未接上或温度探头脱落。③低压报警设置过高处理r