面瘫病（面神经炎）诊疗方案
2012年一、诊断一疾病诊断1中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。（1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。（2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。（3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。（4）肌电图可表现为异常。2西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版杜，2004年）。（1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂．鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2／3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。脑CT、MRI检查正常。（二）疾病分期1急性期：发病15天以内。2恢复期：发病16天至6个月（发病半月面肌连带运动出现）。3联动期和痉挛期：发病6个月以上（面肌连带运动出现以后）。（三）证候诊断1风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。2风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。3风痰袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，作头重
f如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。4气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全，日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。二、治疗方案（一）针灸治疗：1体针（1）急性期和恢复期治法：驱风祛邪，通经活络。处方：循经取穴，取头部及面部外周的腧穴。阳白、瞳子、丝竹空、迎香、颧、地仓、地仓1、地仓2、颊车、大迎、承浆、翳风（均取患侧）；运动区下25，针刺0810寸，平补平泻手法，留针30分钟，通以电针，疏波。随证配穴：味觉障碍：廉泉、外金津、外玉液；听力障碍：听宫、听会、耳门。（2）联动期和痉挛期治法：培补肝肾、活血化瘀、舒筋养肌、息风止痉。处方：循经取穴，取头部及面部外周的腧穴。阳白、瞳子、丝竹空、迎香、颧、地仓、地仓1、地仓2、颊车、大迎、承浆、翳风（均取患侧）；运动区下25，针刺0810寸，平补平泻手法，留针30分钟，不通电。配穴：味觉障碍：廉泉、外金津、外玉液；听力障碍：听宫、听会、耳门2电针适r