新生儿心肺复苏
项操作程序
标准
目
分
准医护准备:洗手、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套
1分
备物品准备:吸引器、吸痰管、保暖辐射台、痒源、气囊面罩、2分
工功能良好的新生儿喉镜以及喉片、气管导管、金属芯、胎粪吸
作引器、注射器、听诊器
5复苏常用物品:肾上腺素、生理盐水、纳洛酮、5碳酸氢钠2分分
提问:足月?羊水清?呼吸或哭声?肌张力?(其中一个情况4分
“否”马上准备复苏)
复苏整个过程评估内容:呼吸,心率,肤色
3分
扣分原因
(每漏一项扣05分
(每漏一项扣1分
A最初步骤:
5分
(1)保持体温
(2)摆正体位(鼻吸气位)
(3)清理呼吸道(先吸口再吸鼻)
(4)擦干全身移去湿巾
(5)必要时刺激呼吸(根据评价采取的措施)3分
现B:气囊面罩正压人工呼吸
场指征:呼吸暂停或抽泣样呼吸、心率≤100次分、持续紫绀1分
操选择气囊、接上氧源、选择合适型号的面罩
1分
作1面罩正确盖住口鼻、查气道密闭性,氧流量5升分
1分
852面罩不可压在面部,不可将手指或手掌至于患儿眼部
3分
分3念“一”时挤压气囊,念“二三”时放气,用正压通气23
次,观察胸廓扩张情况正压人工呼吸30秒频率:40603分
次分、胸部略见起伏、用听诊器听心率6秒,
评价停用指征:已经改善,有自主呼吸、心率≥100次
分,肤色转红;正压通气后心率小于60次分,进行胸外按压(或气管插管)C胸外按压指征正压人工吁吸后心率≤60次分。继续正压人
3分
2分10分
工呼吸,须气管插管配合
按压部位:胸骨下13段
方法拇指法或双指法,手法必须正确。手的正确位置在胸骨
(每漏一项扣1分)
(每漏一项扣5分)
f下13处(剑突和乳突连线之间)摆放。用硬垫支撑新生儿背
部
双指法(用中指和食指成无名指指尖,垂直庄迫。姆指法
(两姆指可并排放置,当患儿个子小时,两拇指可以重叠,姆
指第1节应弯曲,垂直压迪,压迫深度为前后胸直径13,放
松时指尖或
姆指不离开胸骨。下压时间应稍短于放松时间。节奏每秒按压
3次呼吸1次,30秒胸外按压后,听心率6秒,心率小于605分
次分,重新开始胸外按压,若心率大于60次分,停止胸外按
压:胸外按压与正压人工呼吸配合31,即90次分和30次2分分
停用指征心率≥60次分按压30秒后心率≤60次分需给盐酸肾上腺素。
8分
D气管插管指征1需要气管内吸引清除胎粪时2气囊面罩
人工呼吸无效或要延长时3经气管注入药物时4特殊复苏情
况如先天性膈疝r