饮食指导,避免进食过饱。遵医嘱给予扩冠、抗凝、等药物治疗,并监测其效果及副作用。嘱期适量活动并解释合理活动的重要性。告知病人避免情绪激动、饱餐、用力排便等可加重心脏负担以及引起的危害等。三、慢性支气管炎:1、入院护理记录:患者女,74岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,加重半月”,于今日来我院就诊,门诊以“慢性喘息性支气管炎急性发作”收入院。患者时精神差,口唇轻微发绀,阵发性
f咳嗽,咳少量痰为白色泡沫痰,且不易咳出,无咯血及痰中带血,伴活动过后胸闷、气短,咽痛,全身粘膜无出血点及黄染,颈静脉无怒张,桶胸。测测体温37℃、脉搏72次/分、呼吸22次/分、血压130/90mmHg,遵医嘱给止咳、祛痰、抗炎等药物应用。持续12L分低流量吸氧、雾化吸入异丙托溴铵气雾剂等对症支持治疗等。给予清谈易消化饮食、用氧安全指导;介绍管床医生、责任护士、医院环境等。2、日常护理记录:患者入院第三天,偶有咳嗽,憋喘较入院时减轻,口唇、指甲色泽红润,精神一般,遵医嘱用药,指导患戒烟、介绍疾病相关知识。四、阑尾炎:1、入院护理记患者男,23岁,主因“转移性右下腹痛3小时”,来我院就诊,门诊检查后以“急性阑尾炎”收入院,并定于今日16时30分在腰麻下行“阑尾切除术”。入院时观患者持续下腹疼痛,为钝痛,无畏寒、发热,无腹胀、呕吐,肛门,停止排气、排便,无排尿困难,测T388℃、P101次分、R22次分、BP11075mmHg。入院后遵医嘱给术前准备,同时给管床医生、床位护士的介绍及入院宣教,于16时30分送入手术室,手术于17时30分返回病房,神志清,切口敷料干燥无渗血渗液,测T375℃、P86次分、R20次分、BP10060mmHg给去枕平卧位、腰麻后护理,嘱其暂禁食禁饮,遵医嘱给止血、抗炎药物应用,输液顺滴无反应。(导尿管、引流管情况)2、日常护理记录患者手术第二天,神志清,精神一般,诉切口疼痛能忍,肛门已排便排气,鼓励并帮助其下床活动,告知术后早期下床活动的重要性,宣教饮食从流汁到软食到普食。五、疝气1、入院护理记录:患者男25岁,因”右侧腹股沟可还纳性包块10年余”来院就诊,门诊以“右腹股沟斜疝”收入院,并定于今日10:30在腰麻下行“右腹股沟斜疝高位结扎加修补术”。患者入院时神志清,精神一般,右侧腹股沟区内有一约鸡蛋大小的包块,表面光滑,边界清晰,质地软,挤压时无疼痛,用手向上挤压包块可还纳入腹,咳嗽时肿块增r