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脊髓损伤病人的康复护理
作者：卢桂霞来源：《中外医疗》2011年第18期
【摘要】目的探讨脊髓损伤病人的康复护理效果。方法对72例脊髓损伤病人的康复护理进行回顾性分析。结果通过有效的康复护理及指导减轻了病人的痛苦促进了功能恢复起到了满意效果。结论对脊髓损伤病人采取相应的护理措施可降低病残率减少并发症提高生活质量。
【关键词】脊髓损伤康复护理
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】16740742201106c015001
脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤病人可出现多种并发症其并发症具有易发性、难治性并易严重化甚至变为致命性。脊髓损伤的治疗与护理可以认为就是预防并发症。因此康复期的护理工作主要是预防随时出现的并发症最大限度的训练和利用所有残存功能提高他们的自理能力改善其生存质量延长寿命。我院自1996年至今对72例脊髓损伤病人进行康复护理满意效果现报道如下。
1临床资料
本组男45例女27例年龄34～69岁平均年龄532岁。其中外伤性28例、椎间盘突出32例、肿瘤12例。手术52例。由于手术治疗及时预防并发症措施及护理得当26例完全恢复健康21例扶杖行走19例依靠轮椅6例长期卧床。
2康复护理
21局部皮肤护理
保持床铺清洁、平整、干燥、无渣屑清拭皮肤1次d会阴部随时温水清洗保持干燥对易发生压疮的部位除勤擦洗、勤按摩、勤翻身外我们采用自制的“预防压疮米垫”一般采用4～6个置入易发生褥疮的部位每1～2小时更换1次对预防褥疮有一定的效果。
22预防泌尿系感染
脊髓损伤后膀胱感觉完全消失或部分消失尿液不能自行排出因此应早期建立理想的自动排尿功能可采取针刺疗法、物理疗法刺激会阴部促使尿液的排出。若此效果不理想可行导尿
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术但在留置尿管操作过程中要严格无菌操作定期更换尿管及尿袋定期开放防止尿路感染及膀胱萎缩注意观察尿量及颜色的变化鼓励病人多饮水每日2000～2500mL便于冲洗尿道预防泌尿系感染的发生。
23加强功能锻炼
由于患者失去了主动活动功能关节易发生僵直或畸形、肌肉萎缩。护理人员应让患者了解主动功能锻炼的重要性积极配合康复训练使用自制脚踏防滑器防止跟腱挛缩、足下垂并可按摩足底穴位促进全身血液循环。指导病人早期穿鞋保持功能位。鞋要柔软防止距小腿关节或足跟部发生压疮。加强上肢功能锻炼r